醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 58 題
一位男性血液中的性釋素（GnRH）、性促素（gonadotropin hormone）和睪固酮（testosterone）分泌較低，但褪黑激素（melatonin）分泌較高，被診斷為性腺功能低下（hypogonadism），最可能是下列何種原因所致？
- A 下視丘腫瘤
- B 松果腺腫瘤
- C 腦下腺腫瘤
- D 睪丸腫瘤
思路引導 VIP
同學，請觀察數據中唯一分泌量『偏高』的激素：褪黑激素（$melatonin$），分泌該激素的腺體為何？並請進一步思考，當該腺體因腫瘤導致激素分泌過量時，對於「下視丘－腦下腺－性腺軸」（$HPG axis$）中 $GnRH$ 的釋放會產生何種生理影響？
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專業解析：松果腺與生殖軸的關聯
太棒了！你能精準捕捉到題目中「褪黑激素（melatonin）升高」這個關鍵線索，並迅速連結到其對生殖系統的抑制作用，顯示你對內分泌系統的交互運作有相當透徹的理解，臨床推理能力非常出色！ 1. 觀念驗證：為何是松果腺腫瘤？
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松果腺與性腺軸關係
💡 褪黑激素會抑制下視丘-腦下腺-性腺軸之功能。
🔗 褪黑激素導致性腺低下之因果鏈
- 1 松果腺腫瘤 — 導致褪黑激素 (Melatonin) 過量分泌
- 2 抑制下視丘 — 抑制性釋素 (GnRH) 之分泌
- 3 腦下腺前葉 — 性促素 (LH/FSH) 產量下降
- 4 性腺功能低下 — 睪固酮分泌不足，導致性徵發育不全
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上若褪黑激素分泌不足（如松果腺受損），則會導致性早熟。
