醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 64 題
化學性致癌物之致癌原理，是直接造成下列何者受傷甚至斷裂？
- A DNA
- B RNA
- C 蛋白質
- D 細胞間質
思路引導 VIP
請從分子生物學的核心觀念出發：癌症的本質是細胞生長調控基因發生了「突變」。請思考，在生物體內哪一種核酸分子負責永久儲存控制細胞週期（例如從 $G_1$ 期進入 $S$ 期）的遺傳指令？當化學致癌物與該分子的結構發生反應，導致其長鏈骨架斷裂或鹼基序列改變時，為何會造成遺傳訊息的錯誤並引發細胞癌化？
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恭喜你答對了！這代表你對病理學的致癌機制有紮實的基礎。
- 觀念驗證：化學性致癌物（Chemical Carcinogens）多數具有高度的親電子性，會攻擊細胞內富含電子的生物大分子。雖然它們也會與蛋白質或 RNA 結合，但最關鍵的致癌原理是直接作用於 DNA。這會導致 DNA 序列發生突變、鹼基修飾或造成去氧核糖與磷酸間的鍵結斷裂。若細胞的修復機制失敗，這些遺傳損傷將會永久化，進而啟動細胞癌化的過程。
- 難度點評：本題難度評定為 Easy（基礎級）。這是醫學與護理考題中的核心常識，旨在確認學生是否理解「癌症本質上是一種基因疾病」。在臨床上，了解這一點能幫助我們理解為什麼基因檢測在現代精準醫學中如此重要。
化學性致癌機轉
💡 化學致癌物藉由攻擊 DNA 導致基因突變而誘發癌症。
🔗 化學致癌作用路徑
- 1 代謝活化 — 間接致癌物經酵素活化為強親電子性代謝物
- 2 DNA 鍵結 — 親電子物質與 DNA 形成共價加成物導致斷裂
- 3 固定突變 — 損傷未修復或修復錯誤，在細胞分裂中固定化
- 4 癌症形成 — 關鍵基因（如 p53）突變，細胞失去生長控制
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解細胞色素 P450 在藥物代謝與致癌活化中的雙重角色。
