醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 69 題
困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）所引起的結腸炎（colitis），是屬於下列何種炎症？
- A 卡他性炎症（catarrhal inflammation）
- B 肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation）
- C 化膿性炎症（suppurative inflammation）
- D 偽膜性炎症（pseudomembranous inflammation）
思路引導 VIP
請思考當困難梭狀桿菌（$Clostridium difficile$）產生的毒素造成腸道黏膜上皮細胞壞死，並與大量纖維蛋白及白血球滲出物共同在腸壁表面形成一層特有的「層狀構造」時，這種病理特徵在臨床與病理學中通常被賦予哪一個特定的炎症名稱？
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困難梭狀桿菌與偽膜性炎
💡 困難梭狀桿菌分泌毒素造成腸黏膜受損，形成典型的偽膜性炎症。
🔗 偽膜性結腸炎致病機轉
- 1 使用廣效抗生素 — 破壞腸道正常菌叢平衡
- 2 C. diff 異常增殖 — 困難梭狀桿菌在腸道大量繁殖
- 3 釋放細菌毒素 — 釋放 Toxin A 與 Toxin B 攻擊黏膜
- 4 偽膜形成 — 壞死組織與纖維素堆疊呈黃白色斑塊
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🔄 延伸學習：臨床治療首選口服 Vancomycin 或 Fidaxomicin。
