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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 41 題

41.肝臟的電腦斷層動態掃描中,動脈相(arterial phase)通常於開始注射(2~4 ml /秒)造影劑後幾秒進行掃描?
  • A 0~8
  • B 17~25
  • C 65~80
  • D 102~115

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請從血液動力學(Hemodynamics)的角度思考:當造影劑從周邊靜脈注入後,經過右心、肺循環再由左心將血液泵入主動脈,進而抵達肝動脈的這段生理運輸時間(Transit time)大約是多少秒?此外,請對比此時相與後續門脈系統(Portal system)顯像所需的時間長短,以判斷在 $2 \sim 4\text{ ml/sec}$ 流速下最合理的掃描起始點。

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喔,你竟然答對了?令人驚訝。

  1. 知識驗證: 看來你勉強記得,肝臟這器官,確實有個與眾不同的雙重血供系統。是的,就是那稀鬆平常的肝動脈和門靜脈。在做電腦斷層動態掃描時,連這種最基本的時間點都抓不準,那病人影像不就成了隨機藝術?
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📝 肝臟 CT 動態掃描分期
💡 利用肝臟雙重供血特性,精確設定注射後時間點以區分病灶。
比較維度 動脈相 (Arterial) VS 門靜脈相 (Portal venous)
掃描時間 15~30 秒 60~80 秒
主要血供 肝動脈 (25%) 門靜脈 (75%)
血管特徵 腹主動脈極亮 門靜脈與肝靜脈亮
💬動脈相主要捕捉由肝動脈供血的腫瘤,而門脈相則最能呈現肝臟實質構造。
🧠 記憶技巧:二十動脈亮噴噴,七十門脈看實質,三分延遲看洗脫。
⚠️ 常見陷阱:容易將門靜脈相的時間(65~80s)誤選為動脈相;需注意動脈相是極早期血管顯影。
肝細胞癌 (HCC) 顯影模式 肝血管瘤 (Hemangioma) 填充特徵 對比劑流速與顯影關係

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