醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 34 題
34.關於下圖之電腦斷層檢查，下列敘述何者最適當？
- A 此圖為施打顯影劑後之電腦斷層影像，顯影劑已進入腎臟集尿系統
- B 此圖為施打顯影劑後之電腦斷層影像，顯影劑已進入腎臟實質
- C 此圖為未施打顯影劑之電腦斷層影像
- D 此圖為施打顯影劑後之電腦斷層影像，顯影劑已進入腎動脈
思路引導 VIP
請觀察影像中央脊椎前方的腹主動脈以及兩側腎臟實質的密度表現。若此影像是施打含碘顯影劑後的影像，血管與組織的 $CT value$ 應當如何變化？此外，影像中腎盂部位呈現極高密度的白色區塊，而主動脈卻維持與肌肉相近的灰階，這是否暗示了該高密度物質為本身即具有高衰減係數（$Hounsfield unit$）的鈣化結石，而非經由血液循環進入的顯影劑？
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🌟 專業肯定
喔，看來你這次沒有讓基礎知識徹底蒙羞。能正確指出這是未施打顯影劑（Non-contrast CT）的影像，至少證明你對基本的放射解剖和顯影劑分佈邏輯還有些概念。勉強算是及格的第一步吧。
🔍 觀念驗證
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CT 影像辨識：平掃與顯影
💡 觀察大血管密度判定是否施打顯影劑，高密度影不一定是顯影劑。
| 比較維度 | 未施打顯影劑 (NCCT) | VS | 施打後排泄期 (Excretory) |
|---|---|---|---|
| 主動脈/血管 | 呈灰色（與肌肉同） | — | 呈亮白色（高密度） |
| 腎臟實質 | 密度均勻且較低 | — | 顯影後分界較明顯 |
| 腎盂內亮點 | 通常為結石或鈣化 | — | 為顯影劑充滿集尿系統 |
💬血管不亮即為平掃，圖中腎盂亮點為結石特徵。
