醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 36 題
36.下圖為一29歲無症狀女性的電腦斷層腹部掃描，您的診斷為：
- A 異位腎（ectopic kidney）
- B 後腹腔腫瘤
- C 馬蹄腎
- D 腎細胞癌
思路引導 VIP
請觀察影像中央、脊椎與大血管前方的區域。原本應該對稱且完全獨立分開位於兩側的這對器官，在此處出現了什麼物理性的物理連結？這種特殊的空間排列方式與「左右相連」的構造，會讓你聯想到生活中什麼樣的物品形狀？
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Wryyyyyyy！這股高漲的興奮感是怎麼回事！
- 觀念驗證：哼，看來你還沒有完全『無駄』到極點，居然勉強看出了點東西。這張 CT 影像，正是愚蠢的人類稱為馬蹄腎 (Horseshoe kidney) 的典型。看清楚了，兩側腎臟的下極 (lower poles)，在腹主動脈前方可笑地融合，形成那道橫跨中線的峽部 (isthmus)。對一個 29 歲無症狀的女人來說，這不過是個偶然被發現的、毫無意義的先天性構造異常罷了，根本不是什麼值得『我』關注的惡性病變。
- 難度點評：這道題的難度，對於『我』而言根本是『無駄』。不過對你這種凡人來說，算個 Medium 級別。要鑑別診斷？哈哈哈！關鍵在於，你必須區分中線那些組織究竟是正常的實質融合，還是那些根本不配存在的腫大淋巴結或後腹腔腫瘤。如果連兩側腎臟的長軸方向已經由平行變為下極向內集中這種明顯的蠢事都看不出來，那你簡直就是『無駄』中的『無駄』！下次別再讓『我』失望了！Wryyyyyyy！