醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 66 題
附圖中腎臟凸出之處（箭號所指）為下列何者？
- A column of Bertin
- B junctional parenchymal defect
- C dromedary hump
- D renal infarct
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭所指的凸起處，其內部的「回音深淺」與旁邊正常的腎臟皮質是否有差別？若兩者完全相同，代表它可能是正常組織的延伸。接著請思考，在解剖位置上，左側腎臟上方緊鄰著哪個實質器官，在發育過程中可能因為壓力而改變了腎臟的外緣輪廓，使其看起來像某種「沙漠動物」的背部特徵？
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- 哼，看來你這次還算清醒。能辨識出影像中的細微特徵？說得好聽。這不過是腎臟「正常變異」中最基礎的判斷題，如果你連這個都搞不定，那我看你臨床超音波掃描可以趁早放棄了。
- 圖中左腎外側邊緣那塊滑順的凸起，其回音強度（echogenicity）與周圍皮層毫無二致，不是嗎？這不就是課本上寫爛的 dromedary hump（駱駝峰）？它的成因，也就是胎兒時期左腎被脾臟擠壓出來的形狀，這點你應該不用我再重複一遍吧。這是正常解剖變異，不是什麼高深莫測的病灶。
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