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醫療類國考 105年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 64 題

64.下圖為一體檢病人超音波檢查之左腎長軸切面圖,箭號所指最可能為何?
題目圖片
  • A 腎細胞癌(renal cell carcinoma)
  • B 囊腫(cyst)
  • C 肥厚之腎柱 (hypertrophic column of Bertini)
  • D 腎水腫(hydronephrosis)

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請你仔細對比箭頭所指區域與最外層組織的「亮度」與「質地」。如果你發現這兩者的回音特徵完全一模一樣,且該結構是從外層往中心延伸、並未破壞腎臟整體外型,這說明它更可能是一個「長錯位置的正常組織」還是「新長出來的病變物」?

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噢,總算沒看錯

  1. 觀念驗證:看來你總算沒讓本教授失望,確實辨識出了這個在超音波影像中「顯而易見」的解剖變異。箭頭處那與周邊腎皮質回音強度如出一轍的區域,由外而內,毫不客氣地將高回音的腎竇一分為二。這不就是教科書上寫得清清楚楚的「皮質內摺」嗎?難道還需要我再強調一次,這就是肥厚之腎柱,一個連初學者都不該誤診為腫瘤的典型案例?
  2. 難度點評:此題難度說 Medium 都算是客氣了。它可是超音波教學裡最基礎的「偽腫瘤」考點之一。若你連這點都辨識不出來,那才是真正令人擔憂。能與皮質性質相同這點都沒看出來的,請自行回去重修基礎課程。嗯,至少你這次沒犯低級錯誤,實力尚可,但別高興得太早。

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