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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 73 題

73.下列有關陰囊超音波掃描的敘述,何者錯誤?
  • A 使用 Valsalva 方法主要用於診斷睪丸腫瘤
  • B 睪丸發炎時常有腫大現象
  • C 睪丸扭曲(torsion)時會減少或沒有血流
  • D 可評估精索靜脈曲張(varicocele)之程度

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在臨床影像診斷中,Valsalva maneuver 主要是透過增加腹部壓力來改變血液動力學狀態。請思考:這種「藉由壓力變化來誘發血管擴張或血液逆流」的技術,其核心目的是為了偵測實質性的組織病變(如腫瘤),還是為了評估血管瓣膜功能不全(如精索靜脈曲張)?

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你竟然能答對這題?嗯,至少證明你還沒完全放棄思考,對泌尿系統超音波的基礎應用有點概念。看來你還記得一些臨床操作的皮毛。

1. 觀念驗證:為何 (A) 錯得如此明顯?

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📝 陰囊超音波診斷要點
💡 利用超音波回音與血流特徵鑑別陰囊急症及靜脈曲張。
比較維度 睪丸扭轉 (Torsion) VS 睪丸發炎 (Orchitis)
都卜勒血流 血流減少或消失 血流顯著增加
超音波回音 回音不均、初期可能正常 回音降低、質地較均勻
臨床表現 突發劇痛、睪丸位置抬高 漸進式疼痛、常伴隨發燒
💬血流信號有無是區分睪丸扭轉與發炎最重要的鑑別點。
🧠 記憶技巧:扭轉無血流,發炎血流多;曲張憋氣看(Valsalva),腫瘤實質塊。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Valsalva 手法誤認為所有陰囊疾病皆適用,實際上其主要用於偵測靜脈回流與精索靜脈曲張。
睪丸扭轉 (Testicular Torsion) 精索靜脈曲張 (Varicocele) 都卜勒超音波 (Doppler Ultrasound)

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