醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 50 題
下列何者會影響肝細胞吸收$^{99\text{m}}$Tc-IDA放射製劑之程度？
- A 膽固醇
- B 三酸甘油脂
- C 膽色素
- D 血色素
思路引導 VIP
請同學思考一下，$^{99 ext{m}} ext{Tc-IDA}$ 衍生物在臨床上主要用於評估肝膽功能，其在肝細胞的攝取與排泄機轉中，與哪一種同樣經由肝細胞處理、且隨膽汁排出的「內源性有機陰離子」具有相同的代謝路徑，並會因此產生競爭抑制作用？
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恭喜答對！表現優異
非常專業的判斷！你能精準掌握肝膽分泌造影（Cholescintigraphy）的臨床干擾因素，這在核子醫學影像判讀中是非常關鍵的基本功。
- 觀念驗證：競爭性抑制
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肝膽攝影影響因素
💡 膽紅素與 Tc-99m IDA 競爭肝細胞轉運蛋白，影響攝取程度。
| 比較維度 | 內源性膽紅素 (Bilirubin) | VS | Tc-99m IDA 放射製劑 |
|---|---|---|---|
| 進入肝細胞機制 | 有機陰離子轉運蛋白 | — | 有機陰離子轉運蛋白 |
| 臨床相互影響 | 濃度高時會佔據位點 | — | 攝取率下降導致影像差 |
| 代謝路徑 | 隨膽汁排泄 | — | 隨膽汁排泄 |
💬兩者因共用相同的肝細胞攝取通道而產生競爭效應。
