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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全

第 68 題

68.造血細胞對輻射非常敏感,假設一人接受大於0.3 Gy輻射照射後,何種血球細胞的數量最晚開始顯著下降?
  • A 白血球
  • B 血小板
  • C 顆粒球
  • D 紅血球

思路引導 VIP

請同學思考:當骨髓造血幹細胞受到輻射損傷而減少新細胞供應時,外周血液中各類血球數量開始下降的時間點,主要取決於該細胞在血液中的「平均壽命(Lifespan)」。請比較白血球、血小板與紅血球三者在生理狀態下的壽命長短,哪一種細胞因為在體內存活時間最久,而會最晚才察覺到數量的顯著減少?

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專業解析:造血系統的放射反應

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📝 血球細胞輻射敏感性
💡 血球計數下降速度與細胞壽命成反比,紅血球壽命最長故最晚下降。
比較維度 淋巴球 (Lymphocytes) VS 紅血球 (Erythrocytes)
輻射敏感度 極高 (Exception to law) 相對不敏感
平均壽命 數小時至數天 約 120 天
下降起始時間 受照後立即 (數小時內) 受照後數週 (最晚)
💬周邊血球減少主要因幹細胞受損導致產量中斷,故壽命越長的細胞(紅血球)表現越晚。
🧠 記憶技巧:血球消亡先後口訣:淋(最先)、顆、板、紅(最後)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「白血球」或「淋巴球」,學生常將「輻射敏感度最高」與「最晚下降」的定義混淆。
急性輻射症候群 (ARS) 造血症候群 (Hematologic syndrome) Bergnie and Tribondeau 定律

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