醫療類國考
114年
[社會工作師] 社會政策與社會立法
第 37 題
依據國民年金法規定，有關不予保險給付之敘述，下列何者錯誤？
- A 被保險人故意造成保險事故，包括喪葬給付在內，保險人不予保險給付
- B 被保險人故意犯罪行為，導致保險事故，除未涉案之當序受益人外，不予保險給付
- C 被保險人配偶故意犯罪行為，導致保險事故，除未涉案之當序受益人外，不予保險給付
- D 由於戰爭變亂而發生保險事故
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請同學從《國民年金法》保障「社會安全」的立法宗旨切入思考：雖然法律為防範「道德風險」而對故意行為設有除外條款，但針對其中旨在維護基本人性尊嚴、協助處理善後事宜的「喪葬給付」，立法者是否會因為被保險人的「主觀故意」而連這項具備社會公益性質的給付也一併予以剝奪？請探討在故意造成保險事故的限制中，是否存在特定的「例外」豁免規定？
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本題測驗國民年金法中關於不予保險給付之規定。根據國民年金法第26條：「被保險人、受益人或其他利害關係人，故意造成保險事故者，除喪葬給付外，保險人不予保險給付。因被保險人或其父母、子女、配偶故意犯罪行為，致發生保險事故者，除未涉案之當序受益人外，不予保險給付。因戰爭變亂，致發生保險事故者，不予保險給付。」依據上述法條明文規定，當被保險人故意造成保險事故時，雖然原則上保險人不予給付，但仍有「除喪葬給付外」之例外保障。選項A敘述「包括喪葬給付在內，保險人不予保險給付」明顯與法條排除喪葬給付的規定不符，故為錯誤敘述，即為本題之正確答案。此外，同條文亦明定因被保險人或其配偶等人故意犯罪行為，除未涉案之當序受益人外不予給付，以及因戰爭變亂致發生事故者亦不予給付，因此選項B、C與D皆符合法條規範，屬於正確敘述。
國民年金不予給付
💡 國保事故若因故意、犯罪或戰爭引起，除喪葬給付外不予給付。
| 比較維度 | 故意行為 | VS | 故意犯罪 |
|---|---|---|---|
| 給付限制 | 原則不予給付 | — | 原則不予給付 |
| 例外排除 | 喪葬給付照常發給 | — | 未涉案受益人可領 |
| 行為主體 | 被保險人本人 | — | 被保險人或其配偶等 |
💬兩者皆不給付，但故意行為特別排除『喪葬給付』，犯罪則保護無辜受益人。
