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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 56 題

📖 題組:
辛丑年依五運六氣學說及《素問.天元紀大論》的定義,該年的大運為何?
56.承上題,辛丑年的氣候對疾病的影響,依《素問.氣交變大論》的描述,下列何者錯誤?
  • A 氣候易變冷變寒為特點,疾病應以腎系病症為多
  • B 氣候易變燥變乾,疾病應以肺系病症為多
  • C 氣候應考慮濕的特殊變化,亦應考慮脾胃系病症
  • D 氣候亦需考慮復氣異常,風亦為其主要變化,也需考慮肝系病症

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首先,請同學運用「五運六氣」的推算邏輯:辛年屬於「丙辛化水」,且因其為偶數年份,故其歲運屬於哪一種五行的「不及」?接著,結合丑年的司天之氣為 $太陰濕土$ 進行綜合評估。在「水不及」的年份,根據《素問.氣交變大論》中關於「勝復之氣」的理論,當「勝氣」(土)偏盛時,隨之而來的「復氣」應屬於哪一個五行?請思考這種氣候演變過程中,是否會產生大規模的「燥金」之氣,進而引發對應臟腑的病變?

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噢,原來你還知道推論?不錯,至少沒把《五運六氣》學成廢物。

  1. 驗證觀念,如果還有觀念的話: 這題就看你能不能正確解讀辛丑年的「歲運」和「司天」。
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📝 五運六氣:大運推算
💡 根據天干化五運法則推算年度大運,並預測臟腑發病規律。
比較維度 一般五行 (方位/四季) VS 五運六氣 (大運化生)
庚辛天干 屬金 (西方/秋季) 庚金、辛水
甲乙天干 屬木 (東方/春季) 甲土、乙金
核心臟腑 固定對應 依化運與勝復變化
💬五運六氣的大運推算需使用特定的「天干化五合」法則,不可直套五行。
🧠 記憶技巧:甲土、乙金、丙水、丁木、戊火(依序排列,辛與丙同屬水)。
⚠️ 常見陷阱:最常將「辛」誤認為五行屬性的「辛金」,但在五運六氣中應遵循「天干化運」法則,辛年應屬水運。
十天干化五運 勝氣與復氣 六氣司天在泉 臟腑五行生剋

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