醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 1 題
下列有關《金匱要略》三物備急丸之敘述，何者正確？
- A 組成為大黃、貝母、桔梗
- B 主治卒然心腹脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通
- C 可治寒與痰水互結上中二焦之寒實結胸之證
- D 其名「備急」者，乃三藥可通便之急也
思路引導 VIP
同學，請先回想《金匱要略》中「三物備急丸」的藥味組成，尤其是其中「巴豆」與「大黃」、「乾薑」配伍後的藥性特質；接著請思考，這種強力的『辛熱逐水』與『攻下冷積』組合，在臨床上是針對『寒實互結』的急腹症，還是針對『痰水互結』的結胸證？請試著從組成藥物的功用來區別本方與「三物白散」在主治病機上的關鍵差異。
三物備急丸
💡 針對寒實積滯導致之卒然心腹痛與大便不通的急救方。
| 比較維度 | 三物備急丸 | VS | 桔梗白散 |
|---|---|---|---|
| 組成 | 大黃、乾薑、巴豆 | — | 桔梗、貝母、巴豆 |
| 主治病機 | 寒實積滯、氣急口噤 | — | 寒與痰水互結、肺癰 |
| 病位重點 | 中下二焦（腹痛便秘） | — | 上二焦（結胸、咳唾） |
| 藥性特點 | 溫下、盪滌積滯 | — | 祛痰、排膿、開肺 |
💬兩方均含峻下的巴豆，但備急丸偏於溫下寒積，白散偏於祛痰排膿。
