醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 2 題
依原立方者之敘述，判斷下列解表劑之煎煮法及將息法何者正確？
- A 《傷寒論》桂枝湯煎煮時，香氣大出即取服，勿過煮
- B 《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯，以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，冷服一升
- C 《溫病條辨》銀翹散服後，須多飲暖水，汗出則癒
- D 《傷寒論》麻黃湯，服後，須溫覆取汗，但不須啜熱稀粥
思路引導 VIP
請同學對比《傷寒論》中「太陽中風」與「太陽傷寒」兩大證型的病機差異：針對「表虛」的桂枝湯證與「表實」的麻黃湯證，其服藥後的「將息法」（如：啜熱稀粥、溫覆取汗）有哪些關鍵的區別？特別是關於是否需要額外藉由穀氣來資助汗出的部分，其原書敘述為何？
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🌟 勉為其難的肯定
噢，你居然能答對這題？看來你對《傷寒論》和《溫病條辨》那些看似簡單卻總有人搞混的煎服法，勉強算是有點概念。這點「精準辨析」的能力，倒是讓我覺得你的方劑學與中醫經典學習，沒有完全白費。
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解表劑煎服將息法
💡 區分《傷寒論》與《溫病條辨》代表方劑的煎煮時間與服後護理。
| 比較維度 | 桂枝湯 (解肌發表) | VS | 麻黃湯 (發汗解表) |
|---|---|---|---|
| 輔助食療 | 須啜熱稀粥助汗 | — | 不須啜粥 |
| 發汗程度 | 微似有汗，不可如水流漓 | — | 發汗力強，溫覆取汗 |
| 先煎藥物 | 無特別標註 | — | 先煮麻黃去上沫 |
| 服用溫度 | 溫服 | — | 溫服 |
💬桂枝湯需粥力輔助營衛調和；麻黃湯則純仗藥力發汗。
