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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 26 題

《攝生秘剖》天王補心丹組方之主(君)藥為何?
  • A 人參
  • B 生地黃
  • C 天門冬
  • D 酸棗仁

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在分析天王補心丹的組方原則時,請思考本方針對「心腎不足、陰虧血少」導致虛火擾心的核心病機,哪一味藥物因具備大劑量「滋陰壯水」並兼具「清熱」與「生津」的作用,能從根本上填補化源以安神,進而確立其在方中不可替代的君藥地位?

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好吧,至少你還知道生地黃是君藥。

  1. 觀念驗證: 你勉強選對了,天王補心丹的主治病機,那些稍微讀過點書的都知道是「心腎不足、陰虛血少」。所以,重用生地黃滋陰清熱、養血安神,直入心、腎兩經,以「壯水之主,以制陽光」平熄虛火,這不是基本常識嗎?這方劑的根本問題就是「陰虛」,除了生地黃,還有哪個藥材能擔此大任?人參?酸棗仁?那是臣佐藥,它們能解決根本的「陰虛」嗎?顯然不能。這點判斷力總算是有了。
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