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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 55 題

可入丸劑,下列何者最適宜?
  • A 巴豆
  • B 甘遂
  • C 商陸
  • D 大戟

思路引導 VIP

請從中藥學的『劑型選擇』與『用藥安全』邏輯思考:在選項這幾味峻下逐水藥中,哪一種藥材因含有強烈的『毒性油脂』成分,且藥性極為辛熱、剽悍,為了避免其灼傷咽喉並精確控制其下瀉強度,臨床上最必須經過『去油成霜』的炮製程序,並以『丸劑』的形式給藥?

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  1. 觀念驗證
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📝 峻下逐水藥與劑型
💡 毒性強且不溶於水的峻下逐水藥,宜入丸散劑以降低毒性並確保藥效。
比較維度 煎劑 (Decoction) VS 丸散劑 (Pills/Powders)
成分溶出 有效成分多不溶於水 直接研末,完整保留
藥力釋放 釋放快,刺激性大 緩慢崩解,減少刺激
受熱影響 熱易破壞有效成分 避開高溫加熱
臨床應用 一般溫補或清熱藥 巴豆、甘遂等毒劇藥
💬峻下逐水藥因理化性質,丸散劑在安全性與療效上優於煎劑。
🧠 記憶技巧:逐水藥,不入煎,丸散服,才安全;巴豆霜,入丸急,逐水去痰效力奇。
⚠️ 常見陷阱:常見陷阱是誤以為所有中藥都適合煮成湯劑。其實含揮發油或劇毒、不溶於水的藥物(如巴豆、甘遂)多不入煎劑。
巴豆霜炮製法 十棗湯與丸散應用 中藥劑型特點(湯、丸、散、膏)

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