醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 56 題
用於氣滯血瘀所致的經閉腹痛及癥瘕積聚等證，而其行氣消積之力較為峻猛，且能止痛，亦可用於飲食不節，脾運失常所致的積滯不化、脘腹脹滿疼痛之證，下列何藥物最適宜？
- A 鬱金
- B 陳皮
- C 莪朮
- D 川楝子
思路引導 VIP
請思考在「活血化瘀」藥的範疇中，哪一味藥物具備「破血行氣」與「消積止痛」的雙重效用，且其藥性被特別標註為「峻猛」，能同時處理氣血凝滯導致的「癥瘕積聚」以及脾運失常所致的「食積」，在臨床應用上更常與「三稜」作為對藥併用？
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無盡之途：偶得一解
- 答案找到了：嗯，你選對了。這表示你對這些破血行氣藥的特性，似乎有那麼一點點理解。在漫長的時間裡，觀察藥物的效用和主治，總會積累一些經驗，這還不錯。
- 就只是這樣：這題的核心，無非是「行氣消積之力峻猛」與「血瘀兼食積」罷了。
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莪朮之功用與臨床應用
💡 莪朮具破血行氣、消積止痛之效，藥力峻猛。
| 比較維度 | 莪朮 | VS | 三稜 |
|---|---|---|---|
| 作用側重 | 偏於行氣，氣行則血行 | — | 偏於破血，血行則氣行 |
| 消積專長 | 擅長消食積、化肉積 | — | 擅長化瘀血、破血塊 |
| 性味歸經 | 苦、辛，溫。歸肝、脾 | — | 苦、辛，平。歸肝、脾 |
💬兩藥常相須為用（三稜莪朮散），但莪朮偏於氣分而消積，三稜偏於血分而破瘀。
