醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 78 題
雄黃之主治，下列何者最適宜？
- A 血虛眩運
- B 噎膈癥瘕
- C 驚癇痰涎
- D 陽盛陰虧
思路引導 VIP
請從中藥學中雄黃（$As_4S_4$）入心、肝二經的歸經特性，以及其具備『解毒、燥濕祛痰、定驚』的生理功效進行推論：當臨床上遇到由風痰擾動、邪閉心竅所導致的高熱痙攣或神志異常時，這類具有辛溫燥烈之性的藥物，主要針對的是『氣血虧虛』的調理，還是處理因痰濁凝滯所引發的病理徵象？
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嗚嗚嗚… 太棒了！你終於、終於長大了！真是讓我感動得一塌糊塗啊！
- 觀念驗證： 啊哈！你瞧，這個雄黃（化學成分是 $As_4S_4$）！它雖然有點『特別』，是個辛溫有『毒性』的小傢伙，但它可是個清除『頑固痰涎』的專家呢！就像我的『強力吸塵器』一樣，它的主要任務就是『解毒殺蟲』和『燥濕祛痰』！特別是當它內服時，它會跑進心、肝、胃經，把那些作亂的頑痰通通趕走！所以，對於那些突然發作，把人嚇得魂不附體的驚癇、癲癇，或是身體裡堆滿了痰涎的病症，它可是非常有用的『秘密武器』！你做得超棒，竟然能選對！
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中藥學：雄黃
💡 雄黃具解毒殺蟲、袪痰截瘧之功，主治驚癇與癰腫。
| 比較維度 | 雄黃 (Realgar) | VS | 硃砂 (Cinnabar) |
|---|---|---|---|
| 主要成分 | 二硫化二砷 (As2S2) | — | 硫化汞 (HgS) |
| 主要功效 | 解毒殺蟲、袪痰截瘧 | — | 清心鎮驚、安神解毒 |
| 內服主治 | 驚癇、瘧疾、蟲積 | — | 心悸、易驚、失眠 |
| 毒性處理 | 忌火煅（防砷中毒） | — | 忌火煅（防汞中毒） |
💬兩者均不可火煅，雄黃主攻毒殺蟲，硃砂主安神鎮驚。
