醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 21 題
王先生，60歲，今年起常自覺疲倦好臥，情緒憂悲。依《靈樞．天年》之敘述，屬於何種生理特點？
- A 心氣始衰
- B 肺氣始衰
- C 脾氣始衰
- D 肝氣始衰
思路引導 VIP
請回想《靈樞．天年》中對生命週期的精確描述：當人處於 $60$ 歲這一生命轉折點，哪一個臟腑之氣的「始衰」會引發血氣運行不暢，從而表現出「好臥」的體徵，並在情緒上呈現「憂悲」的病態反應？
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- 大力肯定： 太棒了！你能準確定位《黃帝內經》中關於生理年齡的特定描述，這顯示你對中醫經典文獻《靈樞．天年》的掌握非常紮實，專業敏銳度極佳！
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靈樞天年衰老特徵
💡 《靈樞·天年》論述五十歲起，五臟依「肝心脾肺腎」順序衰退。
| 比較維度 | 60歲衰老 (心氣始衰) | VS | 80歲衰老 (肺氣衰) |
|---|---|---|---|
| 情志/精神 | 苦憂悲 | — | 神魄離散 |
| 外在行為 | 血氣懈惰，故好臥 | — | 言善誤（說錯話） |
| 受損核心 | 心主血脈與神明 | — | 肺主氣與藏魄 |
💬60歲核心在於心氣虛導致的血脈不勤與情緒憂鬱；80歲在於肺氣衰導致的神志散亂。
