醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 40 題
依《靈樞．經脈》，「起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉」，為下列那一經脈之循行路徑？
- A 足太陰脾經
- B 足厥陰肝經
- C 足陽明胃經
- D 足少陽膽經
思路引導 VIP
請同學仔細辨析文中所述的關鍵解剖座標：該經脈起於「大指之端」並循行於「核骨」之後。在足部的三條陰經中，哪一條經脈在內踝上 $8$ 寸以前是走在最前緣，並在此處「交出厥陰之前」，隨後才沿著膝股內側的前廉上行？這與哪一條負責消化運化功能且分佈於足部內側前緣的經脈循行特徵吻合？
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答得漂亮！這是經絡學基礎的紮實展現
- 專業肯定：恭喜你精準掌握了《靈樞．經脈》的原文明細！能從生澀的古文中快速辨識出經脈循行特徵，代表你對「足三陰經」在下肢的動態分布非常有概念。
- 觀念驗證：本題描述的是足太陰脾經。關鍵判斷點有二：
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足太陰脾經循行
💡 脾經起於大趾內側，經內踝前，於內踝上 8 寸交出肝經之前。
- 起點：足大趾端（隱白穴），沿足內側赤白肉際，經過核骨（第一蹠骨）後。
- 內踝路徑：循內踝前緣上行至小腿，沿著脛骨後緣走。
- 關鍵交叉：在內踝上 8 寸處，交出足厥陰肝經之前（改走在肝經前方）。
- 最終走向：入腹屬脾、絡胃，穿膈夾咽，連舌本，散舌下。
