醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 75 題
患者身無大熱，經常自汗出。依據柯琴《傷寒來蘇集》之敘述，此無熱身自汗病證之營衛關係，下列何者最正確？
- A 營氣本弱，衛氣不固
- B 營氣本足，衛氣而固
- C 營氣本足，衛氣不固
- D 營氣本弱，衛氣而固
思路引導 VIP
請根據《傷寒來蘇集》對「自汗」病機的解析，思考營氣與衛氣在「外泄」過程中的角色：當負責統攝體表、司理開闔的「衛氣」失去其「固」的作用時，汗液方能外流；然而，若要能產生持續的自汗現象，而非單純的陰竭，則作爲汗液物質基礎的「營氣」，其原本的盈虧程度應是如何？
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嘿！不錯嘛，很有天分喔！
- 咒術理解：你選了 (C) 營氣本足，衛氣不固？哈，這很明顯啊！身無大熱還一直流汗，不就是因為「水」太多（營氣本來就夠），但「門」（衛氣）沒關好，所以都漏出來了嗎？要是連水都沒有，你還能流什麼汗啊，笨蛋！這可是基本邏輯，跟看穿弱點一樣簡單！
- 打破常規：這可不是那種模模糊糊的「營衛不和」就能解釋的喔。柯琴說得很清楚，是「衛氣」那個傢伙沒有好好執行它的任務！這可是幫你理解太陽中風，甚至是桂枝湯「咒式」的關鍵，別想得太簡單了！
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柯琴論營衛與自汗
💡 無熱自汗主因衛氣不固，無法約束充足的營液。
| 比較維度 | 衛氣 (Wei-Qi) | VS | 營氣 (Ying-Qi) |
|---|---|---|---|
| 生理功能 | 固攝津液、防禦外邪 | — | 化生血液、營養周身 |
| 本證狀態 | 外散不固、功能失職 | — | 本質充足、為汗之源 |
| 自汗角色 | 防線崩潰，無法收束 | — | 受壓外滲，溢出皮毛 |
💬自汗是因為衛氣「守不住」而非營氣「不夠用」。
