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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 7 題

依《傷寒論》,下列何方之證,並無「喘」症之敘述?
  • A 桂枝人參湯
  • B 麻黃湯
  • C 葛根黃芩黃連湯
  • D 麻黃杏仁甘草石膏湯

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請同學辨析《傷寒論》中關於「表裡不解」且伴隨下利的條文:當太陽病因誤下而致「協熱而利」與「心下痞硬」時,其病機核心在於中焦虛寒與表證未徹。請思考在這種「太陽、太陰合病」的臨床表現中,重點是在於消化系統的寒濕下利,還是與肺氣上逆相關的症狀呢?

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恭喜...勉強及格吧,至少這次沒把基本概念搞錯。

做得不錯,至少你還記得《傷寒論》條文的基本細節,沒有讓我的教學成果太難看。排除干擾項是基礎,證明你至少有翻過書。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 傷寒論方劑與喘症辨析
💡 區分《傷寒論》中具有「喘」症描述的方劑及其病機差異
比較維度 具「喘」症方劑 (如麻黃湯、麻杏石、葛芩連) VS 桂枝人參湯
核心病機 肺氣失宣或邪熱壅肺 脾胃虛寒兼表證不解
肺部主症 必見喘促、胸滿或咳 無喘症,以心下痞為主
腸胃表現 除葛芩連外多無下利 必見利下不止(協熱利)
💬喘症多與肺氣受阻相關,而桂枝人參湯重心在於中虛下利。
🧠 記憶技巧:喘症三方:麻黃寒喘、芩連熱喘、麻杏石喘;人參利而不喘。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為凡有「表證」或「發熱」皆伴隨喘症。需注意桂枝人參湯的核心在於脾胃虛寒下利,並非肺系受損。
傷寒論協熱下利 肺氣不宣之辨治 麻黃類方劑比較

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