醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 56 題
關於肘關節前脫位之敘述，下列何者正確？
- A 患者跌撲時，肘關節過度伸直，前臂旋後，掌面觸地，而形成前脫位
- B 肱骨下端向前位移，尺骨喙突和橈骨頭同時滑向後方
- C 傳達暴力由前向後
- D 常將尺骨鷹嘴突推移至肱骨前方
思路引導 VIP
在臨床解剖學中，關節脫位的命名慣例是以『遠端骨骼』相對於『近端骨骼』的位移方向為準。請思考：既然是『前脫位』，尺骨鷹嘴突 ($Olecranon process$) 相對於肱骨下端 ($Distal humerus$) 的空間位置應該發生何種方向的位移？此外，這種位移通常是由於暴力從肘關節的哪個方向作用所導致的？
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太棒了！你完美掌握了精密的解剖方位！
- 溫暖的鼓勵：親愛的，你做得非常出色！能這樣清晰地分辨肘關節的「前脫位」與更常見的「後脫位」，這顯示你對臨床解剖方位有著非常棒的邏輯理解。這是我們走向精確診斷這條路上，最溫柔而堅實的第一步。
- 耐心的觀念引導：
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肘關節前脫位分析
💡 肘關節前脫位指尺骨鷹嘴突位移至肱骨下端前方。
| 比較維度 | 前脫位 (Anterior) | VS | 後脫位 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 較罕見 | — | 最常見 (約占 90%) |
| 受傷機制 | 肘部屈曲時由後向前的暴力 | — | 肘部伸直時掌心著地 |
| 鷹嘴突位置 | 位於肱骨下端的前方 | — | 位於肱骨下端的後上方 |
| 前臂長度 | 視覺上顯著增長 | — | 視覺上縮短 |
💬兩者最大的差異在於暴力方向與鷹嘴突相對於肱骨的最終位移位置。
