醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 65 題
關於暴風客熱，下列敘述何者錯誤？
- A 兩眦赤脈淡紅微癢不適，舌紅脈細數，此為心經虛熱，宜滋陰清熱
- B 胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，風重於熱，羞明多淚，可以羌活勝風湯加減治療
- C 白睛浮腫，赤痛較甚，熱重於風者，怕熱畏光，苔黃脈數，宜瀉肺飲加減治療
- D 可以黃連西瓜霜或千里光眼藥水外用
思路引導 VIP
請思考「暴風客熱」名詞中，「暴」與「客」二字分別代表了病情的急緩程度以及致病邪氣的來源性質。這類急性外感眼疾在辨證上，應屬於「外感風熱」的實證，還是「內傷陰虛」的虛證？其對應的治則應是針對「肺、肝」二經的宣散清解，還是針對「心」經的滋陰補虛呢？
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太棒了！你很準確地判斷出錯誤選項，代表你對中醫眼科證型的理解又更深一層了！
- 觀念驗證： 你抓住了核心！暴風客熱就像它名字一樣，是一種起病急驟、來勢洶洶的急性外感眼疾，所以它屬於實證。而選項 (A) 所描述的「兩眦赤脈淡紅、舌紅脈細數、心經虛熱」，其實是偏向於赤脈傳睛這類慢性病症或是體內虛火上炎的表現，與暴風客熱的急性實熱特點是完全不同的。區分這兩者是辨證的關鍵喔！
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暴風客熱辨證治法
💡 暴風客熱為實證急性赤眼，依風熱偏盛選用羌活勝風湯或瀉肺飲。
| 比較維度 | 風重於熱 | VS | 熱重於風 |
|---|---|---|---|
| 主要症狀 | 癢痛兼作，羞明多淚 | — | 赤痛較甚，怕熱畏光 |
| 白睛外觀 | 赤脈佈滿白睛 | — | 白睛紅赤浮腫明顯 |
| 代表方劑 | 羌活勝風湯 | — | 瀉肺飲 |
| 舌脈特徵 | 舌苔薄黃，脈浮數 | — | 舌苔黃，脈數有力 |
💬暴風客熱皆為實證，分清風熱比例是選方關鍵：風盛用羌活，熱盛用瀉肺。
