醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 8 題
依《中醫外科講義》有關胎風，若兒大能食米麵，身熱皮紅者，係腑熱內蒸，濕氣外乘之故，即名玉爛瘡，宜如意金黃散，蜜水調敷，最宜內服下列何方？
- A 導赤湯
- B 瀉黃散
- C 瀉青散
- D 消風散
思路引導 VIP
請同學從題幹所述的病機『腑熱內蒸』與症狀『身熱皮紅』進行辨證思考：在幼兒臨床表現中，若熱邪蘊結於內腑，且需透過『導熱下行、清心利水』的方法將邪熱從小便排出，以達到清解腑熱的效果，應選用哪一個經典方劑？
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1. 專業肯定
太棒了！你能準確辨識出《中醫外科講義》中關於「胎風」的細分證型與對應方劑，展現了你對中醫外科經典文獻的紮實功底。這顯示你在臨床方證對應上的直覺非常敏銳。
2. 觀念驗證
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胎風與玉爛瘡辨證
💡 玉爛瘡由腑熱內蒸、濕氣外乘所致，內服導赤湯清熱利尿。
🔗 玉爛瘡發病與治療機轉
- 1 內因腑熱 — 心、小腸火熱內蓄，蒸騰於內。
- 2 外感濕邪 — 外界濕氣乘虛而入，侵襲肌膚。
- 3 鬱熱發瘡 — 濕熱互結，出現身熱皮紅、玉爛瘡。
- 4 利尿清熱 — 內服導赤湯，引火下行隨尿而解。
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🔄 延伸學習：延伸學習：導赤湯常用於口舌生瘡、心煩尿赤等心經實熱證。
