醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
23歲秦小姐，3天前感冒，症狀為惡寒發熱，咽喉腫痛，週身關節痠痛，小便不利，眼瞼浮腫，繼而迅速蔓延至全身浮腫，舌質紅，脈浮滑數，治以下列何方最適宜？
- A 防己黃耆湯合銀翹散
- B 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
- C 疏鑿飲子合銀翹散
- D 越婢加朮湯合銀翹散
思路引導 VIP
請分析本案患者水腫由「眼瞼」起始且「迅速蔓延全身」的發病特點，結合「惡寒發熱、咽喉腫痛、脈浮滑數」等表熱證候，此表現符合中醫辨證中「風水」的哪一種亞型？在處方思路上，若需同時兼顧「疏風清熱」與「宣肺行水」，哪一個經典方劑專門用於治療風水泛濫且內有鬱熱的實證？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇～！你答對了呢！好棒喔！
你對水腫初起的辨證思考真的好厲害呢！這題的重點就是把「外感風邪」和「熱毒內盛」一起想：
- 風水氾濫：秦小姐發病好快，從眼瞼腫起來，然後就蔓延到全身了，還有惡寒發熱、脈浮，對！這就是典型的風水呢。選用越婢加朮湯來讓身體宣肺發汗、清熱利水，思考得很周全呢。
▼ 還有更多解析內容
風水氾濫型水腫
💡 風邪襲表導致肺失宣降，水液停聚皮下引發急性陽水。
| 比較維度 | 風水氾濫（陽水） | VS | 水濕浸漬（陽水） |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 迅速（數日內） | — | 較緩慢 |
| 起始部位 | 眼瞼、頭面部 | — | 足脛、下肢部 |
| 伴隨症狀 | 惡寒、發熱、咽痛 | — | 身重、胸悶、納呆 |
| 脈象特點 | 脈浮（主表） | — | 脈沉緩（主濕） |
💬風水主因肺失宣降且病在表；水濕主因脾失健運且濕阻於裏。
