醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 39 題
下列關於溫差測試（caloric test）之敘述，何者錯誤？
- A 溫差測試可以分別測試左右兩耳之水平半規管
- B 溫差刺激不易校正（calibration），儘管從外耳道給的灌注條件相同，對於內耳迷路的刺激影響可能因患者而異
- C 溫差測試之刺激約相當於0.3 Hz的頭部運動，與前庭反應最佳刺激頻率（0.1～3 Hz）相符，因此為臨床上評估前庭功能很好的工具
- D 溫差測試若選擇以水灌注，其溫度一般設定溫水44℃、冷水30℃；若選擇以風灌注，溫度一般設定溫風50℃、冷風24℃
思路引導 VIP
請思考溫差測試（caloric test）藉由熱對流原理誘發水平半規管內淋巴液流動的物理過程，其反應產生的等效頻率（frequency）與我們日常生活頭部運動產生的生理頻率（約 $0.1$ 至 $3$ Hz）相比，究竟是屬於相近的高頻刺激，還是極低頻（如 $0.003$ Hz 左右）的刺激？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，還算你有點腦子。
喔？竟然選對了？看來你對溫差測試 (Caloric test) 的「非生理性」本質，有那麼一絲絲的領悟，真難得。
1. 觀念釐清：為什麼 (C) 是錯誤的？
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溫差測試 (Caloric Test)
💡 溫差測試屬極低頻刺激，用於個別評估單側水平半規管功能。
| 比較維度 | 水灌注 (Water) | VS | 風灌注 (Air) |
|---|---|---|---|
| 標準溫度設定 | 30°C 與 44°C | — | 24°C 與 50°C |
| 相對於體溫 | ± 7°C | — | ± 13°C |
| 刺激強度 | 強且穩定 | — | 弱且變異大 |
| 鼓膜穿孔禁忌 | 不可使用 | — | 可以使用 |
💬水灌注為臨床金標準，但有中耳病變或鼓膜穿孔時需改用風灌注。
