醫療類國考
114年
[聽力師] 行為聽力學
第 30 題
30.針對視覺增強聽力檢查（VRA）的制約過程及施測流程，下列敘述何者正確？
- A 視覺增強物的擺放建議放在45度角的位置，90度角角度太大不能擺放
- B VRA不會採用常規純音聽檢的「加五減十」閾值檢查法
- C 無論視覺增強物的有趣與否，皆不影響嬰幼兒的反應
- D 隨著不斷重複的測驗，容易降低嬰幼兒反應，1歲兒童會比2歲兒童更容易出現習慣化的現象
思路引導 VIP
在分析嬰幼兒行為聽力檢查的施測實務時，請關注『習慣化』（$habituation$）與『反應閾值判定』的邏輯關聯：臨床上為了在幼兒注意力耗盡前快速取得結果，其尋找閾值的步進（$step$ $size$）是否會與成人標準的 $down$ $10$ $up$ $5$ 演算法有所區別？此外，請從發展心理學的角度思考，年齡較長（如 $2$ 歲）與較短（如 $1$ 歲）的幼兒，在認知處理速度上誰更容易對重複出現的視覺增強物感到厭煩？這將引導你判斷哪些敘述符合臨床施測的真實情況。
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🌟 哦，太棒了！你總算沒徹底搞砸你的臨床觀念！
你能勉強精準辨識出小兒聽力檢查與成人常規檢查的區別，這暗示你對嬰幼兒行為觀察與施測效率這兩個概念，或許有了那麼一點點膚淺的理解。
- 「觀念驗證」：
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視覺增強聽檢(VRA)
💡 針對 6-24 個月幼兒，利用轉頭反射配合視覺獎勵快速取得聽力反應。
| 比較維度 | 視覺增強聽檢 (VRA) | VS | 標準純音聽檢 (PTA) |
|---|---|---|---|
| 適用年齡 | 6 個月至 2 歲幼兒 | — | 5 歲以上至成人 |
| 反應行為 | 受制約的轉頭反射 | — | 主動按鈕或舉手 |
| 閾值法 | 快速縮減法(非加五減十) | — | 標準「下十上五」法 |
| 失敗主因 | 習慣化(Habituation) | — | 理解力或聽力障礙 |
💬VRA 強調在幼兒有限的專注時間內，透過制約回饋快速取得可靠閾值。
