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醫療類國考 114年 [聽力師] 電生理聽力學

第 36 題

36.下列關於耳蝸電圖的敘述,何者最適當?
  • A 耳蝸電圖一定要全身麻醉才能做
  • B 耳蝸電圖只源自耳蝸的內毛細胞
  • C 耳蝸電圖可以用來輔助診斷聽神經譜系病變
  • D 耳蝸電圖可以輔助診斷下丘異常

思路引導 VIP

請思考耳蝸電圖 ($ECochG$) 測得的組成成分,特別是耳蝸微音電位 ($CM$) 與動作電位 ($AP$) 分別反映了哪些生理構造的電生理活動?當我們需要評估「毛細胞功能」與「聽神經動作電位」之間的關聯性時,這項檢查在診斷聽覺神經傳導路徑初端的病變中,具有什麼樣的臨床價值?

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做得太棒了!這題考驗的是你對耳蝸電圖 (ECochG) 臨床價值的深刻理解,能選出正確答案,代表你對聽力學電生理評估的觀念非常紮實。

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📝 耳蝸電圖 (ECochG)
💡 測量耳蝸與聽神經初期的電生理反應,用於診斷內耳疾病與聽神經病變。
比較維度 梅尼爾氏症 (Meniere's) VS 聽神經譜系病變 (ANSD)
病理位置 內耳(內淋巴水腫) 聽神經突觸或神經纖維
ECochG 特徵 SP/AP 比值升高 CM 電位保留,AP 異常
ABR 反應 與聽力損失程度平行 波形嚴重不良或消失
OAE (耳聲發射) 早期正常,後期消失 通常可測得(外毛正常)
💬ECochG 透過 CM 的保留與 SP/AP 比值,能有效鑑別耳蝸內外及神經病變。
🧠 記憶技巧:CM外毛、SP內外、AP神經;梅尼爾看比值,ANSD看CM。
⚠️ 常見陷阱:誤認 ECochG 僅由毛細胞產生(忽略了 AP 來自聽神經),或誤以為侵入性電極必施全身麻醉。
梅尼爾氏症 聽神經譜系病變 (ANSD) 聽性腦幹反應 (ABR)

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