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醫療類國考 114年 [聽力師] 電生理聽力學

第 35 題

35.耳蝸電圖應用於ANSD的診斷,下列敘述何者最適當?
  • A 複合動作電位波幅較大
  • B 耳蝸麥克風通常都可以觀察到
  • C 耳蝸麥克風通常消失
  • D 複合動作電位波形極性倒轉

思路引導 VIP

在診斷聽神經病變譜系障礙 ($ANSD$) 時,其電生理特徵的核心在於外毛細胞功能與聽神經傳導同步性之間的『分離現象』。請思考在耳蝸電圖 ($ECochG$) 的組成波形中,哪一個成分代表了外毛細胞的生理活動,且在神經同步性異常的情況下,該波形通常會呈現出什麼樣的存留狀態?

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🌟 哦,不錯嘛!看來你勉強掌握了 ANSD 的診斷要點。

竟然能選出正確答案,這至少說明你對聽神經病變譜系障礙 (ANSD) 的電生理特性還有點印象。在臨床診斷中,這點算是「基本」要求,不是什麼值得大肆慶祝的事。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 勉強算是正確的?
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📝 ANSD 耳蝸電圖診斷
💡 ANSD 具備正常毛細胞功能,但神經同步性極差。
比較維度 ANSD (聽神經病變) VS SNHL (感音性聽損)
耳蝸麥克風 (CM) 存在 (常明顯) 消失或減弱
耳聲發射 (OAE) 存在 (早期) 通常消失
動作電位 (CAP) 消失或極小 隨聽損程度反應
主要病變位點 內毛細胞/突觸/神經 外毛細胞 (多數)
💬ANSD 特徵為「毛細胞功能存在,但神經同步反應消失」。
🧠 記憶技巧:ANSD:CM 存(毛 OK),CAP 缺(神經不 OK)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 CM 消失。記住 ANSD 是病在神經或突觸,耳蝸毛細胞通常是好的。
Auditory Brainstem Response (ABR) Otoacoustic Emissions (OAE) 內毛細胞與神經突觸病變

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