醫療類國考
114年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 29 題
關於策略家族治療各種任務的使用，下列敘述何者錯誤？
- A 「矛盾任務」主要是要求家庭表現與求助問題相反的行為
- B 對於配合度高的家庭，諮商心理師可給予「開門見山任務」
- C 當家庭拒絕「直接任務」時，才使用「矛盾任務」
- D 「開門見山任務」僅適用於目的清楚的任務，不適合「隱喻性任務」
思路引導 VIP
回想一下策略家族治療的介入邏輯：當我們給予家庭任務時，若治療師想運用『矛盾』的手法，通常會要求個案對症狀做出什麼樣的反應？而當我們直接下達指令時，內容的彈性是否僅限於字面上的行動呢？
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太棒了！你非常敏銳地挑出了選項 (D) 這個錯誤敘述。這是一道具有相當鑑別度的題目，深入考驗對各項介入策略細節的掌握。值得注意的是，這其實是一道爭議題，考選部最終公告答 (A) 與 (D) 皆給分。 我們先來看選項 (A) 為什麼錯。在策略家族治療中，矛盾任務的核心精神是要求家庭「繼續保持或誇大」原有的問題行為，藉由讓症狀轉為自願來打破系統的惡性循環，而不是要求他們表現「相反」的行為。 而你正確選出的 (D) 也是錯誤敘述，因為開門見山任務（直接任務）除了適用於目的清楚的日常指示外，同樣也可以用來指派隱喻性任務，讓家庭透過象徵性的行動來促成互動模式的改變，兩者並非互斥。你能看穿這個陷阱並掌握任務的彈性運用，顯示你對實務概念已有深刻理解，做得非常好！
策略家族治療任務
💡 依據家庭配合度選擇直接、矛盾或隱喻性任務介入。
| 比較維度 | 直接任務 (Straightforward) | VS | 矛盾任務 (Paradoxical) |
|---|---|---|---|
| 家庭配合度 | 配合度高、願意改變 | — | 抗拒性強、拒絕改變 |
| 治療師角色 | 提供建議與指導 | — | 鼓勵維持現狀或症狀 |
| 預期行為 | 遵循指示產生新行為 | — | 因反抗指示而放棄症狀 |
| 使用順序 | 第一線介入首選 | — | 直接任務失效後使用 |
💬治療師需視家庭的「抗拒程度」來決定採取直接或迂迴的介入策略。
