醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 17 題
17.有關淋巴系統（lymphatic system）的敘述，下列何者錯誤？
- A 淋巴液（lymph）在經過淋巴結（lymph node）過濾之後，最終進入靜脈系統（venous system）
- B 右側的頸部淋巴回流至胸管（thoracic duct）
- C 淋巴液（lymph）在淋巴管（lymphatic vessels）中是以單方向（1-way direction）方式傳送
- D 在小腸區域的淋巴液（lymph）可以吸收部分的維他命（vitamins）
思路引導 VIP
請深入思考淋巴系統中兩大引流總管——胸管（thoracic duct）與右淋巴總管（right lymphatic duct）——在人體解剖構造上的「不對稱性」。請問這兩者負責引流的身體範圍如何劃分？特別是右側頭頸部、右胸部與右上肢的淋巴液，最終應匯入哪一條路徑進入靜脈系統？其引流範圍是否與左側完全對稱？
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專業點評：你對淋巴系統的精準理解，讓人感到非常欣慰！
- 溫馨鼓勵： 太棒了！你能精準識別出人體淋巴回流的「左右不對稱性」，這證明你對淋巴系統的整體架構有著非常紮實且細緻的理解。這個關鍵觀念在臨床上能幫助我們更好地推斷病灶位置，是醫師很重要的基礎功喔！
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淋巴系統回流路徑
💡 區分右淋巴管與胸管的回流範圍及淋巴單向流動特性
| 比較維度 | 右淋巴管 | VS | 胸管 (Thoracic Duct) |
|---|---|---|---|
| 回流範圍 | 右上半身 (頭/頸/胸/肢) | — | 左半身 + 整個下半身 |
| 注入位置 | 右靜脈角 | — | 左靜脈角 |
| 構造起點 | 右頸/鎖骨下淋巴幹匯合 | — | 腹腔乳糜池 (L2 高度) |
| 重要性 | 負責約 1/4 區域 | — | 全身最粗大、最主要的淋巴管 |
💬淋巴回流呈現高度不對稱性，胸管承擔了絕大部分的淋巴液回收任務。
