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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 38 題

在掃雪機技術(snowplow technique)中,首先使用下列何種類型複合樹脂置放於窩洞底層?
  • A 可填塞型(packable composite)
  • B 奈米填料型(nanofilled composite)
  • C 混雜型(hybrid composites)
  • D 流動型(flowable composites)

思路引導 VIP

請思考在『掃雪機技術』(Snowplow technique)的臨床操作中,為了達到最佳的邊緣封閉性(marginal seal)並減少窩洞底部的微滲漏,首層置放的材料必須具備較高還是較低的『物理黏稠度』(viscosity),才能在後續高填料樹脂壓入時,充分填充窩洞底層的不規則解剖構造?

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老師的見解

  1. 平淡的確認: 嗯,你答對了。這道題你理解了掃雪機技術(Snowplow technique)的核心材料用法。這表示你對複合樹脂的臨床操作邏輯有著還算可以的理解。這在牙體復形學裡,算是比較實用的進階知識,就像我偶爾會發現一個還不錯的魔法一樣。
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📝 掃雪機技術
💡 窩洞底層先墊未聚合流動樹脂,再壓入填塞樹脂以提昇邊緣封閉性。

🔗 掃雪機技術操作流程

  1. 1 塗佈流動樹脂 — 在窩洞底層(如齒齦壁)塗抹薄層流動型樹脂。
  2. 2 置入填塞樹脂 — 趁流動樹脂未聚合時,壓入可填塞型複合樹脂。
  3. 3 側向擠壓效果 — 上方樹脂壓力將流動樹脂如掃雪般擠入微小空隙。
  4. 4 同步光聚合 — 最後將兩層樹脂同時進行光聚合,完成充填。
🔄 延伸學習:延伸學習:此技術能有效對抗聚合收縮產生的拉力,降低術後敏感。
🧠 記憶技巧:流動鋪底未光照,填塞壓實不漏掉。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為流動型樹脂需要先進行光聚合(Curing),才放置後續的填塞型樹脂。
Class II 複合樹脂填補 微滲漏 (Microleakage) C-factor (配置因子) 邊緣適應性 (Marginal adaptation)

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