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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 23 題

含齒囊腫(dentigerous cyst)最好發於下列何部位?
  • A 上顎小臼齒區
  • B 下顎第三大臼齒區
  • C 下顎第一大臼齒區
  • D 下顎中門齒區

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含齒囊腫(dentigerous cyst)的致病機轉與「未萌發牙齒(unerupted tooth)」的牙冠密切相關。請同學思考,在人類恆牙的發育與萌發過程中,哪一個部位的牙齒最常因後天解剖空間不足而發生埋伏(impaction)現象,進而成為此類囊腫最典型的發生熱點?

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  1. 觀念驗證含齒囊腫 (Dentigerous cyst) 是最常見的發育性齒源性囊腫。其形成原理是液體堆積在未萌發牙齒的牙冠與縮減釉上皮(Reduced Enamel Epithelium)之間。在臨床統計上,下顎第三大臼齒(Mandibular 3rd molar)是最常發生阻生(impaction)的牙齒,因此該處自然成為含齒囊腫最好發的首選部位。
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📝 含齒囊腫好發部位
💡 含齒囊腫常與未萌發牙牙冠相關,好發於下顎第三大臼齒。
比較維度 含齒囊腫 (Dentigerous Cyst) VS 根尖周囊腫 (Radicular Cyst)
牙齒狀態 未萌發牙 已萌發死髓牙
放射線位置 包圍牙冠,附著於 CEJ 位於牙齒根尖處
最常發生位 下顎第三大臼齒 上顎前牙區
💬含齒囊腫必有「未萌發牙」,且囊腫範圍包圍牙冠。
🧠 記憶技巧:含齒含齒,含著牙冠。最後一顆大牙(智齒)最容易被含住。
⚠️ 常見陷阱:容易將其與根尖周囊腫混淆。含齒囊腫與「未萌發牙冠」相關;根尖周囊腫與「已萌發死髓牙根尖」相關。
造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) 牙源性角化囊腫 (OKC) 萌出囊腫 (Eruption cyst)

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