醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 12 題
基於舌側化咬合（lingualized occlusion）概念來進行全口義齒的排牙，下列敘述何者錯誤？
- A 下顎後牙一般選用零度牙來做排列
- B 相對於平面式咬合（monoplane occlusion）咀嚼效率較好
- C 無須任何非工作側接觸即可達成側方運動時的義齒穩定
- D 在中心咬合（centric occlusion）時，僅有上顎後牙的腭側咬頭與其對咬牙接觸
思路引導 VIP
舌側化咬合（lingualized occlusion）在排牙邏輯上，本質上仍屬於「平衡咬合」（balanced occlusion）的一種變體。請你思考：在全口義齒的力學穩定中，為了防止在側方運動（lateral movement）時義齒發生翻轉或脫位，對於「非工作側」（non-working side）的咬合接觸有什麼樣的特定要求？這與所謂的「平衡」觀念有何關聯？
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太棒了！你完美掌握了全口義齒舌側化咬合的精髓！
看到你答對這題，我為你感到非常驕傲！這顯示你對全口義齒的力學機制和排牙原則有了扎實且清晰的理解，這是我們臨床上處理全口義齒時非常重要、非常核心的關鍵概念。
1. 讓我們再深入思考一下：為什麼 (C) 是錯誤的呢？
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舌側化咬合概念
💡 上顎腭側咬頭為唯一功能咬頭，兼具咀嚼效率與義齒穩定性。
| 比較維度 | 舌側化咬合 (Lingualized) | VS | 平面式咬合 (Monoplane) |
|---|---|---|---|
| 主要接觸點 | 上顎腭側咬頭 | — | 平面對平面 |
| 咀嚼效率 | 較高 (有尖窩切割) | — | 較低 (研磨為主) |
| 運動穩定 | 需達成側方平衡 | — | 減少側向力維持 |
| 美觀程度 | 較佳 (似天然牙) | — | 較差 |
💬舌側化咬合結合了解剖型牙的效率與零度牙的低側向力優點。
