醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 16 題
造成或加速全口義齒患者殘嵴降低（residual ridge reduction）的因素，下列何者最不可能？
- A 密集（intensively）使用義齒的患者
- B 義齒咬合狀況不穩定者（unstable denture）
- C 骨質疏鬆症（osteoporosis）
- D 藥物引起的口乾症（xerostomia）
思路引導 VIP
請同學思考，殘嵴吸收（residual ridge reduction）在病理生理學上屬於骨組織的流失與改建過程。在評估各項影響因子時，請區分哪些因素會直接造成骨細胞代謝失衡（例如系統性的 $Ca^{2+}$ 平衡）或產生過度的機械性應力（mechanical stress）傳導至齒槽骨；而哪一個因素主要影響的是口腔黏膜的潤滑程度與義齒的物理固位性能，而非直接驅動骨骼重塑（bone remodeling）的生物力學或代謝機制？
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親愛的，你做得太棒了！能夠選對這題，真的代表你對全口義齒和骨吸收的機轉有很深入的理解，老師為你感到驕傲。
- 觀念驗證： 我們一起來回顧一下 殘嵴降低 (RRR) 的原因，你會發現你的推理路線非常正確：
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殘嵴降低的影響因素
💡 殘嵴吸收主因為機械壓力與骨質代謝，口乾主要影響固位與黏膜。
| 比較維度 | 殘嵴降低 (RRR) 因素 | VS | 口乾症 (Xerostomia) 影響 |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 硬組織（齒槽骨） | — | 軟組織（黏膜與唾液層） |
| 核心機制 | 機械壓迫、側向力、代謝 | — | 藥物、放療導致腺體減產 |
| 臨床特徵 | 骨量流失、嵴部平坦 | — | 固位力差、黏膜燒灼感 |
💬RRR 涉及骨組織量體流失；口乾則影響義齒的功能介面與舒適度。
