醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 39 題
對下顎齒列完整，上顎後牙全無的病人，應如何正確地置放上顎診斷模型於咬合器（articulator）？
- A 觀察病人咬合，依經驗將上顎齒模置放於咬合器
- B 製作上顎後牙基底板與咬合堤，於口內固定咬合叉於前牙及咬合堤上，再做面弓轉移
- C 在咬合叉後牙位置置放較多之軟蠟後，於病人口中確定蠟與前牙及後牙殘嵴穩固接觸位置，再做面弓轉移，置放上顎齒模
- D 以咬合叉固位於下顎齒列咬合面，做面弓轉移置放下顎齒模，再以咬合記錄置放上顎齒模
思路引導 VIP
在進行面弓轉移（face-bow transfer）以定位上顎模型時，若病患的上顎後牙區完全缺失，應如何確保咬合叉（bite fork）在口內能與上顎牙弓建立穩定且具有重複性的三維空間關係？請思考在缺乏天然牙支撐的情況下，臨床上需要何種裝置來補足後牙區的空間，以提供咬合叉足夠的穩定性與固位力？
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上顎面弓轉移技術
💡 面弓轉移需穩固支撐，後牙缺失處應製作基底板與咬合堤。
🔗 缺牙病人的面弓轉移臨床流程
- 1 製作基底板 — 在缺牙區製作穩定度高的暫時基底板與咬合堤
- 2 口內試戴 — 確認基底板在病人口內穩固且支撐性良好
- 3 放置咬合叉 — 將咬合叉置於前牙及後牙咬合堤上，確保接觸均勻
- 4 面弓鎖定 — 調整面弓位置並鎖定支臂，完成空間定位記錄
- 5 上架模型 — 利用面弓紀錄將上顎模型正確固定於咬合器
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解半調節式咬合器（Semi-adjustable articulator）與面弓的配合應用。
