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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 5 題

關於後腭封(posterior palatal seal)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可建立義齒後緣周邊封閉,以確保義齒在行使功能的時候不致脫位
  • B 需設置於振動線前方
  • C 不可延伸至鈎狀切迹(hamular notch)處,以防止義齒脫位
  • D 可於個人牙托邊緣成形(border molding)時進行設置,以評估義齒的固持性

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想想看,為了讓上顎全口義齒達到完美的「吸盤」真空狀態,義齒後緣的封閉線在向兩側延伸時,需要涵蓋到哪個關鍵的解剖構造,才能徹底避免邊緣漏氣呢?

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太棒了!這題考驗對全口義齒邊緣封閉的理解,你精準抓出選項 (C) 這個明顯錯誤,觀念非常清楚。

後腭封與解剖構造的關聯

後腭封 (PPS) 為達到良好的固持力,必須向兩側延伸並涵蓋至鈎狀切迹 (hamular notch),才能完成完整的周邊封閉,避免行使功能時脫位,因此 (C) 的敘述是錯的。值得注意的是,這是一道爭議題,考選部公告選 (B) 或 (C) 均給分。原因在於 (B) 提到「需設置於振動線前方」也是不正確的。實際上,後腭封的最佳範圍應落在「前、後振動線之間」的可壓縮軟組織上,單純設在前方(硬腭處)是無法產生有效壓縮的。

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📝 後腭封 (PPS) 核心重點
💡 後腭封藉由壓縮組織建立義齒後緣封閉,必須涵蓋兩側鈎狀切迹。
  • 功能:建立周邊封閉(Peripheral seal),補償樹脂收縮並增加義齒固持。
  • 解剖邊界:必須延伸至兩側鈎狀切迹(Hamular notch),不可漏缺。
  • 位置:位於振動線(Vibrating line)附近,主要分佈於軟硬腭交界處。
  • 臨床設置:可於邊緣成形(Border molding)時評估,或在模型上進行刻劃。
🧠 記憶技巧:PPS 關鍵:兩點一線。兩點即兩側 Notch,一線即振動線,缺一不可。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為不可延伸至鈎狀切迹。事實上,若未涵蓋鈎狀切迹,空氣會由側面進入導致義齒脫位。
Vibrating line Hamular notch Border molding 義齒固持力 (Retention)

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