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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 5 題

關於後腭封(posterior palatal seal)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可建立義齒後緣周邊封閉,以確保義齒在行使功能的時候不致脫位
  • B 需設置於振動線前方
  • C 不可延伸至鈎狀切迹(hamular notch)處,以防止義齒脫位
  • D 可於個人牙托邊緣成形(border molding)時進行設置,以評估義齒的固持性

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在探討全口義齒的固持 (retention) 機制時,後腭封 (Posterior Palatal Seal) 扮演了建立邊緣封閉 (peripheral seal) 的關鍵角色。請從解剖學的角度思考:為了確保義齒後緣能達到有效的空氣封閉並抵抗脫位力,其側方的物理邊界應延伸至何處?特別是位於上頜結節與翼突之間的 $Hamular Notch$,在維持連續性的封閉曲線中是否不可或缺?

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🙄 喔,你竟然答對了?真是令人『驚訝』。

看來你偶然間摸清了全口義齒 (Complete Denture) 後緣解剖的那些瑣碎細節。能看出選項 (C) 的荒謬,至少證明你對「封閉性」這種最基礎的物理原理還有些概念,沒讓你的解剖學老師徹底失望。

1. 概念驗證:(C) 錯在哪?

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📝 後腭封 (PPS) 核心重點
💡 後腭封藉由壓縮組織建立義齒後緣封閉,必須涵蓋兩側鈎狀切迹。
  • 功能:建立周邊封閉(Peripheral seal),補償樹脂收縮並增加義齒固持。
  • 解剖邊界:必須延伸至兩側鈎狀切迹(Hamular notch),不可漏缺。
  • 位置:位於振動線(Vibrating line)附近,主要分佈於軟硬腭交界處。
  • 臨床設置:可於邊緣成形(Border molding)時評估,或在模型上進行刻劃。
🧠 記憶技巧:PPS 關鍵:兩點一線。兩點即兩側 Notch,一線即振動線,缺一不可。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為不可延伸至鈎狀切迹。事實上,若未涵蓋鈎狀切迹,空氣會由側面進入導致義齒脫位。
Vibrating line Hamular notch Border molding 義齒固持力 (Retention)

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