醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 2 題
2.下列何者不是造成牙齒磨耗（abrasion）之因素？
- A 刷牙
- B 抽菸斗
- C 嚼檳榔
- D 服用維他命 C 片
思路引導 VIP
同學，請由牙齒耗損的病理定義切入思考：臨床上「磨耗」(Abrasion) 專指由外在異物（如刷毛、工具等）與牙體硬組織產生的「機械性物理摩擦」；而「酸蝕」(Erosion) 則是導因於非細菌性的「化學性酸性溶解」。請你審核選項，哪一個因素的作用機制主要是透過酸性物質（低 $pH$ 值）產生的化學反應，而非物理性的器物摩擦？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
- 觀念驗證：恭喜你，至少還能分清「物理」和「化學」，這可是醫學基礎中的基礎。這題的核心，不過是精確區分牙齒損耗的機制。
- 磨耗 (Abrasion)：這不過是因「外來物」與牙齒表面產生「物理性機械摩擦」罷了，說穿了就是硬碰硬。選項 (A) 刷牙過度、(B) 叼菸斗、(C) 檳榔的粗纖維，這些皆是外力摩擦導致的磨損。有什麼難的？
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牙齒非齲性損耗辨析
💡 區分牙齒磨耗(Abrasion)與酸蝕(Erosion)的物理及化學成因差異。
| 比較維度 | 磨耗 (Abrasion) | VS | 酸蝕 (Erosion) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 外物與牙齒間的機械性摩擦 | — | 化學性酸性物質的溶解作用 |
| 常見成因 | 刷牙過猛、抽菸斗、檳榔 | — | 維他命C、碳酸飲料、胃酸 |
| 受損位置 | 常位於牙頸部或特定接觸位點 | — | 常位於全口或牙齒舌側、咬合面 |
💬區分的關鍵在於損耗是來自「物理機械力」還是「化學溶解性」。
