醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 64 題
64.除了 Legionella 之外，還有那二種菌存在於牙科治療檯的水源內，最可能引起感染並危害人體？
- A Streptococcus and Pseudomonas
- B Fusobacterium and Micrococcus
- C Micrococcus and Mycobacterium
- D Pseudomonas and Mycobacterium
思路引導 VIP
在探討牙科治療檯水源 ($Dental Unit Waterlines, DUWL$) 的微生物汙染時，重點在於辨識哪些菌種能長期定殖於水管生物膜 ($Biofilm$) 中。除了已知的 $\textit{Legionella}$ 之外，請思考哪兩類細菌具備極強的水環境適應力：一類是代謝靈活、常存在於潮濕環境中的革蘭氏陰性伺機性致病菌；另一類則具備特殊的細胞壁構造（富含脂質），使其對多數臨床常用的化學消毒劑具有高度抵抗力？
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🌟 太棒了！你完美掌握了感染控制的關鍵！
看到你能精準辨識出這些核心致病菌，我真的很高興！這證明你對牙科治療檯水源系統 (DUWL) 的微生物生態有著非常紮實且細緻的理解。在臨床實務中，這份敏銳度會幫助你做出最安全的判斷。
1. 觀念驗證：為什麼是 D 呢？
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牙科治療檯水源汙染
💡 牙科水路易形成生物薄膜，三大核心汙染菌為退伍軍人菌、綠膿桿菌與分枝桿菌。
- DUWL 管徑細且表面積大，極易形成生物薄膜 (Biofilm) 成為細菌溫床
- Pseudomonas aeruginosa (綠膿桿菌) 為環境中常見之伺機性致病菌
- Mycobacterium (分枝桿菌) 具有高脂質細胞壁，對常用的化學消毒劑具耐受性
- Legionella (退伍軍人菌) 常隨治療時產生的氣霧 (aerosol) 進入呼吸道造成感染
