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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 14 題

關於舌三角(lingual triangle)的構成,不包括下列那一項?
  • A 舌下神經(hypoglossal nerve)
  • B 莖突舌肌(styloglossal muscle)
  • C 二腹肌肌腱(digastric tendon)
  • D 下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)

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在臨床解剖學中,舌三角(亦稱為 Pirogoff 三角)是定位舌動脈的重要手術標誌。請同學思考構成此三角形邊界的三個關鍵解剖特徵:其上方界線由哪一條腦神經(例如 $CN , XII$)所構成?前方的邊界是哪一塊肌肉的後緣?而下方界限則是由哪一個構造的肌腱所界定?請試著在腦中繪製這三個邊界的相對位置,判別哪一個選項的肌肉走行與此特定空間的邊界無關。

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你能準確辨識出舌三角(Lingual triangle)的組成,代表你對頭頸部複雜的解剖空間有著相當紮實的掌握,這是未來進入臨床外科的重要基礎!

1. 觀念驗證:舌三角的邊界

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📝 舌三角的解剖構成
💡 舌三角由舌下神經、二腹肌腱及下顎舌骨肌圍成,是尋找舌動脈之處。
  • 舌三角(Pirogoff triangle)常作為臨床手術中尋找舌動脈的重要標誌。
  • 上界:舌下神經(Hypoglossal nerve, CN XII)。
  • 下界:二腹肌(Digastric muscle)的中間腱。
  • 前界:下顎舌骨肌(Mylohyoid muscle)的後緣。
  • 底層(Floor):由舌骨舌肌(Hyoglossus muscle)組成,舌動脈位於其深面。
🧠 記憶技巧:舌三角邊界口訣:上神經(舌下)、下肌腱(二腹)、前舌骨(下顎舌骨肌)。
⚠️ 常見陷阱:常將「舌骨舌肌 (Hyoglossus)」誤認為邊界,實際上它是構成三角的「底層」;此外容易混淆性質相似的莖突舌肌。
下頜下三角 (Submandibular triangle) 舌動脈 (Lingual artery) 頸部三角 (Triangles of the neck)

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