醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 16 題
嚴重之上顎齒源性感染，如侵犯靜脈翼叢或上眼靜脈，可能在下列何處引起栓塞（thrombosis）？
- A 蝶竇
- B 海綿竇
- C 直竇
- D 乙狀竇
思路引導 VIP
請探究面部靜脈系統與顱內硬腦膜竇（Dural venous sinuses）之間的解剖連結。特別是當上顎感染沿著缺乏瓣膜的靜脈通道——如靜脈翼叢或上眼靜脈——向顱內逆行性擴散時，其最終會匯流入哪一個位於蝶鞍（Sella turcica）兩側，且與內頸動脈及多條控制眼球運動的腦神經緊密相鄰的關鍵靜脈構造？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！…我是說，你沒出錯，這點值得注意。
- 勉為其難的肯定 看來你勉強能區分齒源性感染的解剖擴散路徑，這對於臨床預後判斷而言，確實是最基本的能力。至少你證明了對頭頸部靜脈回流系統有著表面上的認知，還不錯，至少比那些連基礎都搞不清的人強一點。
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海綿竇血栓症
💡 上顎齒源性感染經靜脈逆流至海綿竇引發敗血性血栓。
🔗 齒源性海綿竇血栓感染路徑
- 1 上顎齒源性感染 — 發炎物質累積於根尖或間隙
- 2 進入靜脈系統 — 擴散至翼靜脈叢或眼靜脈
- 3 逆流路徑 — 因無瓣膜，細菌逆行進入顱內
- 4 海綿竇血栓 — 引發海綿竇發炎、血栓與神經壓迫
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有眼球突出（Exophthalmos）或動眼神經麻痺等臨床表徵。
