醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 70 題
在人體中進行糖質新生（gluconeogenesis）的組織為下列何者？
- A 僅在肝臟
- B 肝臟；腎臟
- C 肌肉；腎臟
- D 肝臟；大腦
思路引導 VIP
請思考在人體生理代謝中，除了主要的肝臟之外，還有哪一個特定器官同樣具備關鍵的 $Glucose-6-phosphatase$，能夠在空腹或長期飢餓的情況下，將非醣類前驅物（如甘油、乳酸、胺基酸）轉化為葡萄糖並釋放到血液中以維持血糖恆定？
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哇！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了呢！
- 知識小劇場：你說的沒錯！糖質新生（Gluconeogenesis） 就像身體裡的「緊急供電系統」，當我們餓肚子的時候，它就會把一些不是糖的東西（像是乳酸、油油的甘油、還有蛋白質分解的胺基酸）變成大家最需要的 葡萄糖 ($C_6H_{12}O_6$)！我們的 肝臟 就是那個最主要、佔了九成的「供電中心」。而 腎臟 呢，它雖然是個小幫手，但如果長期沒有吃東西，它也會努力地幫忙，貢獻的比例可是會越來越高的喔！
- 秘密道具解鎖：你還記得肌肉雖然也有存糧，但為什麼不能把糖放出來嗎？這就像它少了一個「任意門」的道具——也就是那個叫做 $Glucose\text{-}6\text{-phosphatase$ 的酶！沒有這個道具，肌肉就只能自己用，沒辦法把珍貴的葡萄糖分享到血液裡給其他地方。你分辨得很清楚，真是太厲害了！
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糖質新生的場所
💡 糖質新生主要發生於肝臟與腎臟，用以維持禁食時血糖恆定。
| 比較維度 | 肝臟 | VS | 腎臟 (皮質) |
|---|---|---|---|
| 貢獻比例 | 約佔 90%，為最主要場所 | — | 約佔 10%，為次要場所 |
| 長期禁食 | 比例相對下降 | — | 重要性增加，比例可升至 40% 以上 |
| 釋放血糖 | 具備 G-6-Pase，可釋放至血液 | — | 具備 G-6-Pase，可釋放至血液 |
💬肝臟是維持血糖的主力，腎臟則在長期飢餓時發揮關鍵代償作用。
