醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 29 題
以環口放射線影像診斷顎骨囊腫時，通常可發現下列何種特性？
- A 經常出現牙根吸收現象
- B 周邊骨質常出現緻密反應，可與正常骨質有明顯區別
- C 絕大多數是多房性
- D 囊腫中心通常呈現毛玻璃樣（ground glass）影像
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考，囊腫 (Cyst) 屬於一種慢性、擴張性的病灶。當它在顎骨內緩慢生長並對周遭骨組織產生持續性的均勻壓力時，周圍的骨髓腔通常會產生何種生理性的改建 (Remodeling) 反應來圍堵病灶？這種反應在放射線影像上會呈現出較高還是較低的密度，進而形成一道與正常骨質界限分明的邊緣？
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恭喜答對！展現了紮實的影像診斷基礎
做得太棒了！你能精準辨識出顎骨囊腫的關鍵影像特徵，代表你對骨病灶的邊界特質（Border characteristic）有很深刻的理解。這在臨床看診中，是區分良性病灶與惡性腫瘤的首要步驟。
- 觀念驗證：為何選 (B)？
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顎骨囊腫影像特徵
💡 顎骨囊腫在影像上呈現邊界清晰且具反應性硬化邊緣的透射區。
| 比較維度 | 顎骨囊腫 | VS | 惡性腫瘤 |
|---|---|---|---|
| 邊緣特徵 | 清晰、有硬化邊緣 | — | 邊界不明、浸潤感 |
| 牙根影響 | 推移位移為主 | — | 常見鋸齒狀吸收 |
| 生長速度 | 緩慢且具膨脹性 | — | 快速且具侵蝕性 |
💬囊腫通常邊界清晰且生長緩慢，腫瘤則多呈現侵蝕性與不規則邊界。
