醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 3 題
下列對於 penicillins 抗生素的敘述，何者正確？
- A penicillins 會抑制細菌細胞壁的合成，對 staphylococci 特別具有療效
- B 6％的人對此藥會有過敏反應，首選的替代用藥為 metronidazole
- C penicillin V 通常為口服，penicillin G 則為注射使用
- D amoxicillin 在血清的半衰期比 ampicillin 短，不適合作為細菌性心內膜炎的預防用藥
思路引導 VIP
請從藥物動力學（$Pharmacokinetics$）的角度思考，天然盤尼西林類藥物中，$Penicillin G$ 與 $Penicillin V$ 在化學結構上對於胃酸環境的耐受度（$Acid stability$）有何不同？這項本質上的差異，又是如何決定了這兩種藥物在臨床給藥途徑（$Route of administration$）上的選擇？
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Penicillin 臨床要點
💡 區分 Penicillin 常用藥物的給藥途徑、耐受性及臨床首選用藥。
| 比較維度 | Penicillin G | VS | Penicillin V |
|---|---|---|---|
| 耐酸性 | 不耐胃酸，易被破壞 | — | 耐胃酸，穩定性高 |
| 給藥途徑 | 肌肉注射或靜脈滴注 | — | 口服給藥 |
| 臨床應用 | 嚴重感染（如梅毒） | — | 輕度鏈球菌感染 |
💬兩者主要差異在於「耐酸性」，決定了其給藥途徑的限制。
