醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 41 題
下列 facial buttress 何者不是用來提供垂直方向的支撐（vertical support）？
- A nasomaxillary buttress
- B zygomatic buttress
- C pterygomaxillary buttress
- D frontal buttress
思路引導 VIP
請從中臉部 (midface) 的生物力學架構思考：若將咬合力視為沿著 $y$ 軸向上傳遞的垂直應力，哪些骨骼構造扮演了連接上顎牙槽突與顱底、直接負責應力傳導的「垂直支柱 (vertical pillars)」角色？試著分析這些解剖構造在空間中的排列方式，哪一個結構在學術定義上主要是提供水平向 (horizontal support) 的穩定，而非屬於垂直向的應力傳遞路徑？
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太棒了！你的基礎解剖概念非常紮實。
- 觀念驗證： 中面部的骨骼結構為了抵抗咀嚼壓力並傳導力學荷重，演化出了支柱系統（Buttress system）。臨床上，中面部主要由三對垂直支柱（Vertical buttresses）構成：
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顏面垂直支撐構造
💡 顏面垂直支撐構造負責將咬合力從牙齒向上傳導至顱底。
| 比較維度 | 垂直支撐 (Vertical) | VS | 水平支撐 (Horizontal) |
|---|---|---|---|
| 組成構造 | 鼻上頜、顴上頜、翼上頜 | — | 眶上緣、眶下緣、硬顎 |
| 力學功能 | 傳導並分散咀嚼壓力 | — | 維持顏面寬度與凸度 |
| 臨床重要性 | 決定中臉部高度 | — | 決定顏面外型輪廓 |
💬垂直支撐負責對抗咬合壓力，水平支撐負責維持顏面框架維度。
