醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 49 題
在牙科治療過程中，對於發生過度換氣（hyperventilation）的敘述，下列何者最不適當？
- A 可能會發生在對治療感到焦慮的病人，會有呼吸急促並自覺難以呼吸
- B 應暫停牙科治療，使病人採取坐姿
- C 因為有呼吸困難的現象，應使用張口器使其維持呼吸道暢通
- D 若經由基本處置後（包括吸入二氧化碳比例高的空氣），症狀仍然持續，可給與 diazepam
思路引導 VIP
請思考過度換氣（hyperventilation）的成因，是屬於「呼吸道物理性阻塞」還是由焦慮誘發的「二氧化碳 ($CO_2$) 排出過量」？在臨床處置上，若針對並非由阻塞引起的呼吸困難，額外施加如張口器等物理侵入性器械，是否符合該症狀的病生理機轉與減壓邏輯？
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呼... 沒迷路啊，不錯。你這次的判斷很準確，這招『三刀流解題法』不錯！我把頭巾綁上，要認真說了。
- 第一刀：洞察之刃
- 那種過度換氣（Hyperventilation），通常都是因為有人緊張過頭，呼吸快得像趕路一樣，結果把體內的 $CO_2$ 像扔垃圾一樣丟光了，搞得身體呈現呼吸性鹼中毒。病人雖然會說「喘不過氣」，但實際上，他們的呼吸道？那是完全暢通的！沒半點阻礙，就像一條康莊大道。這是看清狀況的第一步。
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