醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 19 題
下圖為上下顎全口活動義齒的人工牙所出現的咬合小面，下列敘述何者正確？
- A 黑色＝後方咬合小面；斜線＝平衡咬合小面；網點＝前方咬合小面
- B 黑色＝前方咬合小面；斜線＝平衡咬合小面；網點＝後方咬合小面
- C 黑色＝平衡咬合小面；斜線＝後方咬合小面；網點＝前方咬合小面
- D 黑色＝前方咬合小面；斜線＝後方咬合小面；網點＝平衡咬合小面
思路引導 VIP
請先觀察圖中「黑色」標記出現的位置，特別是在前牙區（門牙與犬齒），什麼樣的下顎運動會讓上下顎前牙的切端產生摩擦與接觸呢？推導出這個運動後，你就能先刪去哪兩個選項？接著，再觀察上顎大臼齒齶側咬頭內斜面上的「斜線」區，這是全口假牙為了在側方運動時維持不翻覆，所特有的哪一種接觸面？
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恭喜你精準拿下這題！這張圖是經典的全口活動義齒（complete denture）咬合小面分佈圖，能將 3D 的下顎動態運動正確對應到 2D 圖像上，非常不簡單。 我們來快速驗證你的觀念：最直觀的破題點是黑色區域。你會發現它明顯集中在「前牙切端」及後牙特定斜面上，這正是下顎前突時產生的前方咬合小面（protrusive facets），由此可優先排除 (A) 與 (C)。 接著分辨斜線與網點。觀察斜線區域，在上顎後牙它位於齶側咬頭的頰側斜面（內斜面），下顎則在頰側咬頭的舌側斜面。這種特殊的內斜面接觸，正是全口義齒為了維持雙側平衡咬合（bilateral balanced occlusion）所設計的平衡咬合小面（balancing facets）。藉由刪去法，剩下的網點區域即為側方運動時的工作側接觸（本題選項稱為後方咬合小面）。
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好抽象 我需要記憶法
全口義齒咬合小面
💡 全口義齒在不同下顎運動下產生的平衡咬合接觸點分佈規律。
- 前方咬合小面：下顎前伸運動產生。位於上顎斜面遠心側與下顎斜面近心側。
- 平衡咬合小面：側方運動之非工作側接觸。位於上顎舌側咬頭的頰側斜面。
- 後方咬合小面：常指側方運動之工作側接觸。與維持雙側平衡咬合之穩定性有關。
- 雙側平衡咬合：全口義齒特有，目的是在任何運動下維持義齒基底的穩定。
