醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 45 題
活動局部義齒於人工牙排列完成後，需做適當之齒肉形成，關於齒肉形成的敍述，下列何者錯誤？
- A 為了美觀，若需要前牙蠟型試戴，試戴前必須先完成齒肉形成
- B 需要考量個別患者之特徵，並配合殘存自然齒，適當調整齒肉蠟型
- C 齒肉形成與功能性無關，但會影響將來義齒之衛生性，故外形及表面需要適當處理，以利牙菌斑清除
- D 遠心游離端缺牙區應依據功能性印模形態，形成圓潤狀邊緣，而使義齒達到固位與穩定
思路引導 VIP
在進行活動局部義齒的齒肉形成（Gingival carving）時，請思考義齒基底的外形設計（Polished surface contour）是否僅具備美觀與利於清潔的功能？義齒表面的解剖形態與周圍口頰、舌頭等軟組織的肌肉動力學（Muscular dynamics）之間，是否存在著影響義齒穩定性（Stability）與固位（Retention）的功能性關聯？
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哼，至少你還沒完全搞砸。
看來你還算有點基本概念，能把 (C) 這個明顯的錯誤挑出來。對 活動局部義齒 (RPD) 的設計原理如果還停留在「美觀第一」的膚淺層次，那真是浪費時間。
1. 概念釐清：為何 (C) 愚蠢至極？
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RPD 齒肉形成要點
💡 義齒齒肉蠟型需兼顧美觀、生理功能、衛生與義齒穩定性。
| 比較維度 | 理想的齒肉形成 | VS | 不良的齒肉形成 |
|---|---|---|---|
| 美觀程度 | 配合自然牙、仿真 | — | 外形呆板、不自然 |
| 衛生條件 | 平滑、利於清潔 | — | 粗糙、易積存殘渣 |
| 生理功能 | 支撐唇頰、助發音 | — | 支撐不足、發音難 |
| 固位穩定 | 邊緣圓潤增加固位 | — | 邊緣銳利易生疼痛 |
💬齒肉形成是兼顧美學與生物力學功能的關鍵步驟，並非單純裝飾。
